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粤20%艾滋病感染者是外省人

发布时间:2014-01-01  浏览次数:
新华网广州9月12日电(李颖、何涛)近日,一名河南的艾滋病病毒感染者为了方便领取免费艾滋病抗病毒药品和接受治疗,竟然伪造了北京市的居民身份。此事曝光后,引起了人们对流动人口的艾滋病防治问题的高度关注。目前,我国的艾滋病防治仍然采取的是最早的“河南模式”,即艾滋病感染者必须要回到户口所在地才能领到免费的抗艾滋病药物。

据统计,国家统计局公布,截至2005年11月1日,全国的流动人口为1.47亿人。目前广东省的艾滋病感染者中就有约20%是来自外省的流动人口。这部分人由于户口不在当地,他们同样存在着不能在当地享受到免费的艾滋病治疗的问题,目前免费治疗艾滋病人的模式对广东这样的流动人口大省而言尤其不适合。

身在外拿不到当地免费药

在广东的打工者大潮中,不少是艾滋病病毒感染者,这些人最担心的是,在广东得不到本该免费得到的抗逆转录病毒药物,也就是“鸡尾酒疗法”所必需的组合药物。而“鸡尾酒疗法”则是世界上目前为止公认的治疗艾滋病最有效的方法。

这些外来人口的担心不是空穴来风。

2003年,我国政府出台了“四免一关怀”政策。“四免”的“一免”指免费的抗病毒药物治疗,即农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物,接受抗病毒治疗。

对于经济困难的感染者和患者,免费的抗病毒药物无疑是“救命稻草”。为了落实“四免一关怀”政策,各地纷纷制定配套措施以配合执行政策。广东等地先后将治疗艾滋病的14种常用药品列入医保目录,参加医保的艾滋病患者和感染者可享受“吃药报销”的关怀。

然而,在一系列关怀政策和措施的背后,却是尴尬的流动人口感染者。

根据卫生部《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法(试行)》第三条规定:艾滋病流行严重地区的艾滋病病人抗病毒治疗的免费药物由中央财政安排,其他地区艾滋病病人抗病毒治疗免费药物等的费用由地方政府负担。

地方政府承担抗病毒药物的费用,这也就意味着,对于艾滋病病人来讲,“户口”成为领取免费抗病毒药物的必要条件。那么,流动人口中的感染者怎么办?

抉择:回家或买当地自费药

25岁的阿峰从外省来到广东佛山居住已经八九年了,在佛山,他一直帮着父母打理生意。阿峰是一名艾滋病病毒感染者,每个月他要花上3000元用于治疗,包括自费的抗病毒药物、交通、化验等费用。

每次阿峰都要坐一个小时的车从佛山到广州来拿药。有时看病晚了或者来得太早拿不到药,他还要找宾馆住。阿峰说,3000元对他来讲,现在勉强可以应付,将来就不知道了。“以前也考虑过回老家拿免费的药,但是如果加上往返的路费,和现在的开销也差不多。”但与那些吃不起药的人比起来,阿峰还算是“幸运”的。

目前,我国的艾滋病防治仍然采取最早的“河南模式”,艾滋病感染者必须要回到户口所在地才能领到免费的抗艾滋病药物。而像广东这样的外来人口大省来说,外省来的流动的艾滋病病人无法在当地领到免费的抗病毒药物。

对于像阿峰这样的感染者,都面临着一个无奈的选择:回家吃免费药,就要每月往返于家乡和打工地之间,需要为此支付交通、食宿等费用;要不就留在当地,可这样却有可能失去主要的经济来源,而且还有可能被周围人歧视。而且,许多广东省内的感染者都会为了避免本地歧视而选择长途跋涉到异地来拿药。

一个志愿者告诉记者,吃自费药的患者一般都选择进口药。这样,每个月需要花

费800~1700元。如果通过其他途径从国外直接买药的话,费用要减少很多,但至少也要800元。如果买国产药,花费要少得多。但是根据无国界医生组织2006年的一份报告,艾滋病病毒感染者和患者的医疗和关怀代价昂贵,即使是他们可以获得免费的抗病毒药物。因为有时治疗费用甚至超过了抗病毒药物的费用本身。

广东省艾滋病防治研究所所长林鹏也表示了同样的观点:“国家现在只提供免费的抗病毒药物,不包括一些基本的检测费用,如肝功能、肾功能等,这也是‘四免一关怀’政策的不足。在艾滋病治疗过程中,药物仅仅是一部分,后续的督导检测等环节也非常重要,而且花费不菲。即使提供了免费的药物,许多患者可能连做血液常规检测的钱都没有。”

粤20%~30%感染者来自省外

林鹏表示,广东省现有省外流动人口约2000万,其中80%到85%集中在珠江三角洲地区。根据2003年的调查,流动人口人群对于艾滋病的认识比较低,自我保护意识差,又大多处于青壮年,是艾滋病防治工作的薄弱环节。13%的被调查者没有听说过艾滋病。另有6%的女工有过婚前性行为,12%的女工患有性病或妇科病。到2004年年底广东省1000多例感染者中,65%是本省籍感染者,20%来自外省,余下的感染者中还有来自境外的。也就是说,粤20%~30%感染者来自省外。

林鹏说,流动人口的流动性很大。提供免费的药物,可以使更多的感染者来卫生部门寻求帮助。他透露,广东省准备在流动人口方面制定一些政策。但是在药物方面,还要看国家的政策方向。“从我的角度看,流动人口的免费服药问题也可采取属地管理,只是国家应有相关的配套政策。”

今年,国家对抗艾滋病药物采购招标方式进行改革,由过去的中央政府统一招标改为各省、ManBetX安卓和直辖市自行招标、自主采购。一名感染者担心,如果这样,各个地方更不可能为流动人口提供免费药物了。林鹏对此有他的看法。“这不会对流动人口患者领取抗病毒药物的方式产生变化。如果说让各省之间互签协议,我认为理论上可行,但操作性很小。”

  “这个问题肯定要解决”

据悉,流动人口的艾滋病防治问题其实早已为各方所关注。《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》中将流动人口落实防治措施列为当前面临的主要困难之一。清华大学艾滋病政策研究中心主任景军说,“现在这种以社区为依托的防治模式已经不适应当前的情况,必须要改。另外,地方财政(负担药物费用)也是一个问题。这个问题肯定要解决。国家层面应该已经开始了针对相关政策的讨论。”

清华大学公共管理学院社会政策研究所执行所长李楯表示,“给药至少可以降低病人的病毒载量,降低传染他人的几率。政策的实施要以人为本,要对人负责。”

广东省委党校人本研究中心主任龙秋霞认为,这个问题的解决需要一段时间。政府的财力有限,不可能在短时间内解决所有问题。对于地方来讲,一般会首先保证当地人得到治疗。任何现象的出现,都有多重的原因,不能简单地说这个不对

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